武汉15名医务人员感染新型冠状病毒

图源：健康武汉官微截图

疫情来袭，法医工作者应如何自我防护

一、尸检过程中的各种危险因素

法医工作的潜在危险在法医工作中除凶杀命案、交通、工伤事故的尸体检验以外，还有相当部分的急死和死因不明的尸体检验工作。而这部分尸体往往是身份不明、情况不清，这就给法医工作带来潜在的危险。

一方面, 我国故有的烈性传染病还存在，偶有散在病例。如去年报道的内蒙古自治区发生的几个鼠疫病例，这种危险是存在的。另一方面, 也是更应警惕的是冠状病毒这类新产生的病原体。这次新型冠状病毒的流行在武汉出现局部暴发的情况，且目前疫情不断出现新的情况。

现在全国法医的卫生防护中普遍存在的问题是对流行病学知识的普及不够，对不明原因急死的尸体从流行病学角度重视不够。相当多的地区在进行尸体解剖检验时连口罩都不戴, 为的是让法医发现“ 特殊气味” 。这种传统的、习惯的做法是极不科学的。对于一线工作的法医, 合乎标准或基本合乎标准的防护装备目前极少，这反映出大家对法医工作中的卫生防护工作重视不足。

二、尸检过程中应如何自我防护？

1、在有血源性或飞沫性传染可能的情况下，尸检者及旁观者均应穿上一次性手术衣，包括手术帽、口罩、鞋套，尸检者还要带双层手套。对怀疑体内有尖锐物体（破碎的玻璃片、包埋于体内的金属丝缝线、碎裂的骨碴）等的尸体，主刀者还要加带一层棉手套。

2、对于传染性很强的传染病如AIDS、SARS等尸体检验时，尸检者必须穿戴连体式隔离衣、防护鞋套、防护面罩或眼罩、N-95级防护口罩和乳胶手套2套。尸检完毕后，首先消毒并脱掉外层手套，然后戴内层手套依次脱掉帽子、眼罩、口罩、衣裤和鞋套，最后脱掉内层手套，再用消毒巾擦拭面部和双手。用手锯或电动锯开颅的尸检通风设备要连续工作。

3、尸检结束脱掉防护服后，尸检者及助手均应立即全面细致的洗手、胳膊和面部等尸检中的暴露部位。用过的器械要用消毒液浸泡数小时，流水冲洗后再用干净布擦干。对于尸检中用的纸、手术衣等一次性物品，要用消毒液喷洒后焚烧或按有关传染病物品处理办法销毁。对于尸检台等实验室物品要用消毒液抹洗后紫外灯照射。

4、尸检室的有关要求：（1）必须安装通风设备，并且,风能力要一小时至少换气循环12次以上，排出的废气不能再循环到其它办公房间。房间内要与周围环境保持一定负压，以利于房间通风换气。（2）要配备标准的尸检台，这样台上负压吸气功能可减少尸检时毒性气体或飞沫在房间内扩散、悬浮，台上自动流水冲洗系统可对尸体进行消毒清洗。

5、对于新型病毒的传染性及消毒方法研究目前仍在探索阶段。尸检前有关人员要详细了解病史，死前的临床症状、体征，及是否到过疫区，如果高度怀疑为新型冠状病毒患者要立即报告相关部门，如果已经进行尸检时对尸检者、旁观者要立即隔离，并对尸检室及有关设备仪器按有关的病毒消毒方法严格消毒。死者生前的其他接触人员由卫生、防疫部门采取相关措施。

三、法医门诊过程中应如何自我防护？

如随着公民法律意识的增强，司法规范化建设的推进，法医门诊量日益加大。这些人员流动性大，感染传染病的机会较多。如法医临床、法医精神病、法医毒物门诊应设有便利的洗手设备和消毒液。法医进行伤情检验有已知可传染病的伤者或体表创口、血渍时应佩戴一次性薄橡胶手套等，重点应加强防范意识。

目前，新型冠状病毒感染疫情举世瞩目，我国法医工作者的防护意识不容乐观，这与目前严重的流行病形势形成巨大的反差，希望广大法医工作者能引起重视。

春节将至，务必做好自我防护

上述讲了法医工作者应如何防护，但对于大众来说，面对疫情不断扩大，又恰逢赶上春运高峰期，节假期间加强自我防护变得至关重要，那么，大家该如何预防新型冠状病毒呢？

图源：深圳卫健委

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